Виды речевых нарушений у детей
Консультация
"Виды речевых нарушений у детей"
Каждый заботливый родитель обеспокоен здоровьем и развитием своего ребенка. Случается, что молодые мамы, замечают, что речь их детей отличается от речи сверстников и обращаются за помощью к специалистам. Для того, чтобы узнать, что за нарушение речи у ребенка, чем оно вызвано и как помочь малышу избавиться от этой проблемы. Но логопедические заключения состоят сплошь из малопонятных терминов и аббревиатур, которые не всегда понятны.
Прежде всего, необходимо понять, что речь – очень сложный, многокомпонентный процесс. Это и произношение звуков, и умение различать звуки речи на слух, и словарный запас, и грамматическое оформление высказывания. Правильная, развитая речь предполагает умение рассказывать, правильно подбирая слова, связывая их по смыслу, согласовывая в роде, числе, падеже.
Различают устную и письменную речь, активную и пассивную. Пассивная речь – это то, что ребенок понимает, но не может самостоятельно сказать. Обычно активная речь лишь немного меньше по объему, но бывает, что пассив намного превышает актив. Тогда говорят, что он все понимает, но сказать не может. Это происходит при некоторых речевых нарушениях.
В логопедическом заключении часто встречаются такие аббревиатуры как ОНР, ФФНР, ФНР и ЗРР, а также слова дислалия, дизартрия, алалия и ринолалия, заикание, давайте разберемся в их значении.
ОНР или общее недоразвитие речи обозначает различные сложные речевые расстройства, при которых у детей с нормальным слухом и сохранным интеллектом, нарушено формирование всех компонентов речи.
В речи ребенка не хватает некоторых звуков или они неправильно произносятся, нарушается слоговая структура слова, ребенок опускает, переставляет слоги, воспроизводит приблизительный образ слова, так что его трудно понять.
Речь аграмматична, встречаются неправильно образованные или измененные слова, например: куричный, медвежонки, зеркалко, у ребенка бедный словарный запас, не развито умение рассказывать, снижен объем речевой памяти, ребенок с трудом учит стихи, сказки.
Тяжелое нарушение речи сказывается и на общем развитии, и на поведении ребенка. Он не может выразить свои потребности, становится агрессивным, не умеет договариваться со сверстниками. Не понимает речевой инструкции, не может получить полноценные знания из бесед, объяснений, книг.
Рядом с аббревиатурой ОНР всегда пишется уровень речевого развития ребенка, например, ОНР II уровня. Выделяют четыре уровня ее недоразвития, обозначая их при этом соответственно: ОНР I, ОНР II, ОНР III, ОНР IV. Самый «тяжелый» - это I уровень.
Уровни различают по степени развития связной речи.
При I уровне речевого развития ребенок способен произнести только отдельные «лепетные», грамматически не оформленные слова: би-би, ляля. Он пользуется указательными жестами, чтобы добиться понимания.
При II уровне речевого развития ребенок общается с помощью двухсловных фраз. В активной речи преобладают существительные и глаголы.
Для III уровня характерна развернутая фразовая речь, но с большим количеством грамматических ошибок.
Коррекционная работа с такими детьми включает в себя не только коррекцию звукопроизношения, но и работу над расширением словаря, развитием связной речи, формированием грамматического строя, коррекцию неречевых процессов – моторики, памяти, восприятия.
ФФНР или фонетико-фонематическое нарушение речи – это нарушение формирования произносительной (звуковой) системы языка у детей.
Это может происходить из-за неправильного строения артикуляционного аппарата: укорочения подъязычной уздечки, неправильной формы языка, слабости мышц языка, неправильного прикуса, высокого или очень низкого неба.
Часто причиной ФФНР является нарушение фонематического слуха, то есть умения на слух четко различать звуки родного языка.
Внешне это проявляется в неправильном произношении звуков.
Ребенок «опускает», то есть не произносит некоторые звуки, например, говорит ыба вместо рыба, или ужа вместо лужа; заменяет звуки на более простые в произношении "табака" вместо "собака", "лыба" вместо "рыба", "фуба" вместо "шуба"; искажает звуки, то есть произносит звуки, которых нет в фонетической системе родного языка, например произносит горловой звук Р или межзубный звук С; смешивает звуки, то есть в одних словах может употреблять звуки правильно, а в других заменять их близкими по произношению или звучанию: вместо "столяр строгает доску" говорит "старял стлагает дошку".
Коррекционная работа с детьми с ФФНР заключается в одновременной коррекции звукопроизношения и фонематического восприятия.
ЗРР ил задержка речевого развития - это отставание в речи от нормы развития детей до 4 лет. При этом речь ребенка развивается самостоятельно, без специальной помощи, но соответствует речи ребенка более младшего возраста.
Дислалия – неправильное произношение отдельных звуков или их групп. Например, свистящих или шипящих. В речи ребенка «сложные» для него звуки могут заменяться на схожие (вместо «рыба», ребенок говорит «лыба»), отсутствовать полностью (вместо «рыба», «ыба») или искажаться, т.е. например, ребенок говорит понятно, произносит все звуки, но картавит.
Дизартрия – это группа нарушений звукопроизношения, связанных с недостатком иннервации артикуляционного аппарата. Причинами могут являться даже минимальные поражения отделов головного мозга, возникшие во время беременности, родов, в раннем детстве.
Из-за нарушения иннервации язычок становится слабым, вялым. Во время речи кончик языка может показываться между зубов. Иногда провисает краешек языка, тогда воздушная струя во время речи уходит вбок, появляется хлюпающий звук. Снижены и объем, и амплитуда движений языка. Ребенок не может выполнить определенные движения: высунуть язычок, поднять его вверх, сложить чашечкой, ребенку трудно переключиться с одного движения на другое. Если мы попросим ребенка высунуть язычок, то заметим его тремор – дрожание. Дизартрия сказывается на звучании всех звуков – и гласных, и согласных. Речь становится невнятной, ощущение «каши во рту».
В тяжелых случаях нарушаются и такие компоненты речи, как ее темп, мелодичность, интонационная выразительность, громкость.
Несмотря на тяжесть речевых нарушений, дизартрия поддается логопедической коррекции. Но для ее преодоления потребуется большой труд – необходимо будет регулярно выполнять упражнения для языка (артикуляционную гимнастику), что укрепит мышцы языка и улучшит моторику. И закрепление правильных звуков в речи потребует больше времени, чем при других нарушениях.
Алалия – или отсутствие речи, при котором ребенок с сохранным слухом и интеллектом очень долго не начинает говорить. Это связано с поздним развитием речевых центров, осуществляющих моторное программирование высказывания. Ребенок затрудняется в выборе последовательности движений артикуляционного аппарата, необходимых для того, чтобы произнести даже простое слово.
При этом подвижность губ и язычка может быть хорошей. Понимание речи соответствует возрасту. Ребенок показывает картинку, выполняет инструкции, активно овладевает неречевыми действиями: собирает пирамидку, пазлы, рисует, играет. Про таких детей говорят: «Все понимает, только молчит».
Часто речь не появляется до трех лет, необходима помощь логопеда для того, чтобы помочь ребенку, «подтолкнуть» речевое развитие.
Когда активная речь появляется, ее развитие часто происходит лавинообразно. Ежедневно появляются новые слова, фразы.
Однако, эта речь остается очень своеобразной. Для детей с моторной алалией характерны грубые нарушения слоговой структуры слова, звуконаполняемости. Они произносят слово упрощенно, часто опускают первый звук или слог, переставляют слоги в словах. Отмечаются грубые нарушения грамматического строя речи, нарушение связности и последовательности высказывания.
Без помощи логопеда преодолеть последствия этого нарушения невозможно. Моторная алалия приводит к общему недоразвитию речи, что требует длительной системной коррекционной работы над всеми ее компонентами. Коррекционная работа при активном участии родителей часто бывает вполне эффективной, однако некоторые проблемы все-таки могут остаться, что приведет к нарушениям письменной речи при переходе к школьному обучению.
Ринолалия – это нарушение тембра голоса и звукопроизношения, связанное с нарушением дифференциации носового и ротового резонатора. В норме большинство звуков произносятся с ротовым резонированием, при этом мышцы глотки и мягкое небо смыкаются, предотвращая утечку воздуха через нос. Некоторые гласные звуки, а также согласные м и н произносятся с носовым резонированием, при этом воздушная струя выходит через нос.
При неправильной работе небно-глоточного затвора происходит нарушение этого процесса.
Различают открытую и закрытую ринолалию.
Закрытая чаще всего бывает вызвана разросшимися аденоидами, которые препятствуют выходу воздушной струи во время речи через нос. При этом речь звучит как при сильном насморке, когда нос заложен и все гласные звуки искажаются, а М и Н звучат как Б и Д соответственно.
При открытой ринолалии из-за невозможности смыкания небно-глоточного затвора происходит постоянный выход воздуха через нос. Речь приобретает носовой оттенок, нарушается дыхание. Язык при этом смещается назад, чтобы уменьшить отток воздуха через нос. Кончик языка становится менее выраженным, менее подвижным. Грубо нарушается звукопроизношение.
Причинами открытой ринолалии могут стать параличи и парезы (полная или частичная неподвижность) мягкого неба, часто это происходит из-за расщелин мягкого или твердого неба, так называемой «волчьей пасти».
Коррекция этого нарушения сложна, но возможна. Коррекционная работа включает в себя работу по улучшению подвижности мягкого неба, дифференциации носового и ротового выдоха, артикуляционной гимнастики, улучшающей подвижность губ и языка.
Заикание - это нарушение темпа, ритма и плавности речи, вызываемое судорогами мышц речевого аппарата. При этом судороги возникают только во время речи, процессы дыхания, жевания, проглатывания пищи не нарушаются.
Чаще всего заикание возникает в 3 или в 5 лет. Причинами могут быть как слабость нервной системы, перенесенный стресс, испуг, так и возросшая сложность речевого высказывания, с которой не справляется неокрепший артикуляционный аппарат ребенка.
Речевые судороги могут возникнуть в любом отделе артикуляционного аппарата. Различают судороги губ, языка, неба, дыхательные судороги.
Внешне заикание может проявляться по-разному: повторение слогов, слов, внезапные паузы, когда ребенок не может продолжить речь из-за возникшей судороги, «пение» гласных. Могут возникать сопутствующие движения лицевой мускулатуры, рук, всего тела.
Часто, бессознательно пытаясь помочь себе, ребенок начинает использовать слова «ну», «вот», «а», так называемые эмболы.
Ребенок может относиться к заиканию безразлично, но может и пугаться, особенно, если отмечаются дыхательные судороги, при которых он не может вздохнуть. Он может замкнуться в себе, избегать речевого общения, проявлять тревожность, боязнь незнакомых людей и ситуаций.
Для того, чтобы помочь ребенку, родители прежде всего не должны проявлять беспокойства при ребенке, фиксироваться на его речи. Нужно немедленно обратиться к неврологу, получить лечение. Если заикание «свежее», хорошо помогает «режим молчания». Ребенка нужно оставить на недельку дома, играть с ним в спокойные игры, гулять, следить за режимом. Постараться полностью прекратить речевое общение или при необходимости общаться шепотом. Пока патологический рефлекс не закрепился, его можно снять таким образом.
Логопедическая работа с заикающимися детьми заключается в формировании правильного речевого дыхания, голосоподачи, обучения навыкам саморелаксации. Работа проходит с соблюдением специально организованных речевых режимов, в ходе которых логопед постепенно даст ребенку навык планировать свое высказывание и произносить его спокойно и плавно.
При этом надо помнить, что успех коррекционной работы полностью зависит от участия родителей. Они должны оберегать ребенка от стрессов, перевозбуждения, следить за своей речью и речью ребенка, вводить полученные на логопедических занятиях навыки в повседневную жизнь ребенка
